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Requerimento
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MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL DO RECÔNCAVO DA BAHIA
PRÓ-REITORIA DE POLÍTICASAFIRMATIVAS E ASSUNTOS ESTUDANTIS
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INFORMAÇÕES PESSOAIS |
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Matrícula:{req_aux_erme3.matricula} |
Nome Social: {req_aux_erme3.nomesocial} |
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Nome:{req_aux_erme3.nome} |
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Ano de Ingresso:{req_aux_erme3.ingresso} |
Apelido:{req_aux_erme3.apelido} |
Idade:{req_aux_erme3.idade} |
RG:{req_aux_erme3.rg} |
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CPF:{req_aux_erme3.cpf} |
Data de Nasc:{req_aux_erme3.nascimento} |
Naturalidade:{req_aux_erme3.naturalidade} |
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Gênero:{req_aux_erme3.genero} |
Estado Civil:{req_aux_erme3.estadocivil} |
Cor/Etnia:{req_aux_erme3.coretinia} |
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Curso:{req_aux_erme3.curso} |
Semestre:{req_aux_erme3.semestre} |
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Turno:{req_aux_erme3.nome} |
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Banco:{req_aux_erme3.banco} |
Agência:{req_aux_erme3.agencia} |
Conta Corrente:{req_aux_erme3.ccorrente} |
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Endereço atual da/o estudante:{req_aux_erme3.enderecoatual} |
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Telefone:{req_aux_erme3.telefone} |
Celular:{req_aux_erme3.celular} |
E-mail:{req_aux_erme3.email} |
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Telefone dos Pais:{req_aux_erme3.telefonepais} |
Telefone para Recados:{req_aux_erme3.telefonerecados} |
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Nome da Mãe:{req_aux_erme3.nomemae} |
Apelido da mãe:{req_aux_erme3.apelidomae} |
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Nome do Pai:{req_aux_erme3.nomepai} |
Apelido do Pai:{req_aux_erme3.apelidopai} |
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Endereço dos Pais/ Responsáveis ou companheira(o):{req_aux_erme3.enderecopais} |
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Bairro{req_aux_erme3.bairro} |
Cidade/Estado:{req_aux_erme3.cidadeestado} |
CEP:{req_aux_erme3.cep} |
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COMPOSIÇÃO FAMILIAR |
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Apenas as pessoas que residem e dependem da renda familiar |
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Nome |
Idade |
Profissão ou atividade |
Renda |
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Mora, depende ou tem vinculo com os pais?{req_aux_erme3.paiscp} |
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Mãe:{req_aux_erme3.maecp} |
{req_aux_erme3.idademaecp} | {req_aux_erme3.profouativmaecp} | {req_aux_erme3.rendacpmae} | ||||||||||||||||||||||||||
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Pai:{req_aux_erme3.paicp} |
{req_aux_erme3.idadepaicp} | {req_aux_erme3.profouativpaicp} | {req_aux_erme3.rendacppai} | ||||||||||||||||||||||||||
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Qantidade de Irmãos: {req_aux_erme3.quantirmaos} |
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| {req_aux_erme3.irmao5cp} | {req_aux_erme3.idadeirmao5cp} | {req_aux_erme3.profouativirmao5cp} | {req_aux_erme3.rendacpirmao2} | ||||||||||||||||||||||||||
| {req_aux_erme3.irmao2cp} | {req_aux_erme3.idadeirmao2cp} | {req_aux_erme3.profouativirmao2cp} | {req_aux_erme3.rendacpirmao2} | ||||||||||||||||||||||||||
| {req_aux_erme3.irmao3cp} | {req_aux_erme3.idadeirmao3cp} | {req_aux_erme3.profouativirmao3cp} | {req_aux_erme3.rendacpirmao3} | ||||||||||||||||||||||||||
| {req_aux_erme3.irmao4cp} | {req_aux_erme3.idadeirmao4cp} | {req_aux_erme3.profouativirmao4cp} | {req_aux_erme3.rendacpirmao4} | ||||||||||||||||||||||||||
| {req_aux_erme3.irmao5cp} | {req_aux_erme3.idadeirmao5cp} | {req_aux_erme3.profouativirmao5cp} | {req_aux_erme3.rendacpirmao5} | ||||||||||||||||||||||||||
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Mora, ou depende de seus avós Paternos?{req_aux_erme3.avospaicp} |
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| {req_aux_erme3.avopaicf} | {req_aux_erme3.idadeavopaicf} | {req_aux_erme3.profouativavopaicf} | {req_aux_erme3.rendaavopaicf} | ||||||||||||||||||||||||||
| {req_aux_erme3.avoopaicf} | {req_aux_erme3.idadeavoopaicf} | {req_aux_erme3.profouativavoopaicf} | {req_aux_erme3.rendaavoopaicf} | ||||||||||||||||||||||||||
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Mora, ou depende de seus avós Maternos?{req_aux_erme3.avoeavomaecf1} |
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| {req_aux_erme3.avomaecf} | {req_aux_erme3.idadeavomaecf} | {req_aux_erme3.profouativavomaecf} | {req_aux_erme3.rendaavomaecf} | ||||||||||||||||||||||||||
| {req_aux_erme3.avoomaecf} | {req_aux_erme3.idadeavoomaecf} | {req_aux_erme3.profouativavoomaecf} | {req_aux_erme3.rendaavoomaecf} | ||||||||||||||||||||||||||
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É casada(o) ou tem companheira(o)?{req_aux_erme3.companheirocf} |
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| {req_aux_erme3.compancf} | {req_aux_erme3.idadecompancf} | {req_aux_erme3.profouativcompancf} | {req_aux_erme3.rendacompancf} | ||||||||||||||||||||||||||
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Tem quantos filhas(os)?{req_aux_erme3.quantosfilhos} |
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| {req_aux_erme3.filho1cf} | {req_aux_erme3.idadefilho1} | {req_aux_erme3.profouativfilho1cf} | {req_aux_erme3.rendafilho1cf} | ||||||||||||||||||||||||||
| {req_aux_erme3.filho2cfcf} | {req_aux_erme3.idadefilho2cf} | {req_aux_erme3.profouativfilho2cf} | {req_aux_erme3.rendafilho2cf} | ||||||||||||||||||||||||||
| {req_aux_erme3.filho3cf} | {req_aux_erme3.idadefilho3cf} | {req_aux_erme3.profouativfilho3cf} | {req_aux_erme3.rendafilho3cf} | ||||||||||||||||||||||||||
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Tem mais alguém que não foi citado acima, descreva colocando o nome, o grau de parentesco, idade, atividade ou profissão e renda, caso tenha.{req_aux_erme3.maispessoas} |
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Informações de Renda |
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Pessoa que mais contribui na renda familiar?{req_aux_erme3.pessoamais} |
Qual a renda mensal de sua família:{req_aux_erme3.rendafamilia} |
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Quantidade de pessoas que vivem da renda mensal familiar (incluindo você)?{req_aux_erme3.quantidadeviverenda} |
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Você possui alguma renda Mensal individual:{req_aux_erme3.rendaind} |
Qual renda:{req_aux_erme3.qualrenda} |
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Você depende desta renda para permanecer na universidade?{req_aux_erme3.depende} |
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Justifique:{req_aux_erme3.justifique} |
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Qual a sua participação na vida econômica da família?{req_aux_erme3.participacao} |
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Despesa com a sua manutenção – Moradia?{req_aux_erme3.habitacao} |
Despesa com sua manutenção - Alimentação?{req_aux_erme3.alimentacao} |
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Despesa com a sua manutenção – Transporte?{req_aux_erme3.transporte} |
Despesa com a sua manutenção – Outros?{req_aux_erme3.despesasoutros} |
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Residência atual do Estudante:{req_aux_erme3.residenciatual} |
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Residência atual da Família:{req_aux_erme3.resiatualfamilia} |
Tipo de Construção?{req_aux_erme3.construcao} |
Quantidade de Comodos?{req_aux_erme3.comodos} |
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Outros cômodos, quais?{req_aux_erme3.outroscomodos} |
Abrigo para carros(garagem), quantos?{req_aux_erme3.carros} |
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A família possui outros bens ou imóveis além da moradia?{req_aux_erme3.outrosbens} |
Tipo de Imóvel?{req_aux_erme3.tipobens} |
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Informações sobre Saúde |
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É portador de necessidades especiais?{req_aux_erme3.necessidades} |
Qual?{req_aux_erme3.especifnecess} |
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Você tem algum problema de saúde?{req_aux_erme3.saude} |
Caso Sim, qual problema de saúde?{req_aux_erme3.qualdoenca} |
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Caso outro problema de saúde, especifique?{req_aux_erme3.espproblema} |
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Alguém da sua família já apresentou alguns dos problemas de saúde listados acima?{req_aux_erme3.familiaproblema} |
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Caso Sim, quem?{req_aux_erme3.quem} |
E qual o problema de saúde?{req_aux_erme3.qual} |
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Você ou alguém da família possui plano de saúde?{req_aux_erme3.plano} |
Caso Sim, qual?{req_aux_erme3.qualplano} |
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Faz uso de algum medicamento ?{req_aux_erme3.usamedica} |
Se sim, Qual?{req_aux_erme3.medicaqual} |
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Informações adicionais |
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Por que optou por este curso na UFRB?{req_aux_erme3.pq_optou_curso_ufrb} |
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É optante / ingressante pelo sistema de cotas?{req_aux_erme3.cotas} |
Qual cota?{req_aux_erme3.especifiquecotas} |
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Já fez outro curso superior além desse da UFRB?{req_aux_erme3.outrocurso} |
Qual curso?{req_aux_erme3.qualcurso} |
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Em qual instituição?{req_aux_erme3.instituicao} |
Concluiu o curso?{req_aux_erme3.concluiu} |
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Caso não concluído e não esteja em andamento especifique o motivo?{req_aux_erme3.motivo} |
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Cursou o ensino Médio?{req_aux_erme3.ensinomedio} |
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Justificativa |
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Justificativa para solitação do Auxílio:{req_aux_erme3.justificativaauxilio} |
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